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임플란트 후 관리는 어떻게 하나요?
임플란트 후 관리는 두 구간으로 나뉩니다. 수술 직후 몇 주는 상처가 아물고 임플란트가 뼈에 붙도록 수술 부위를 지키는 시기입니다. 보철을 올린 뒤부터는 임플란트 주변 잇몸과 뼈를 오래 건강하게 유지하는 시기입니다. 앞 구간은 지혈, 얼음찜질, 부드러운 식사, 금주 금연이, 뒤 구간은 치실과 치간칫솔, 씹는 습관, 3~6개월 간격의 검진이 중심입니다. 아래는 임플란트를 심은 뒤 실제로 많이 묻는 질문을 순서대로 정리한 것입니다.
1. 수술 당일에는 무엇을 해야 하나요?
거즈를 1~2시간 정도 꼭 물어 피를 멈추고, 첫 24시간은 얼음찜질을 해 줍니다.
거즈를 무는 시간은 기관마다 조금 다르게 안내합니다. 서울대학교병원은 약 1시간, 관악서울대학교치과병원은 1~2시간을 적고 있습니다. 그동안 입안에 고이는 침과 피는 뱉지 말고 삼키는 편이 좋고, 빨대로 빨아 마시는 것도 이 시기에는 피합니다.
- 얼음찜질 질병관리청 안내 기준은 수술 뒤 24시간, 찜질 5분과 휴식 5분의 반복입니다.
- 식사 2~3일은 수술하지 않은 쪽으로 부드럽고 묽은 음식을 드십니다.
- 잠자리 베개를 평소보다 높게 두고 주무십니다.
- 약 처방받은 약은 지시받은 대로 드십니다. 약의 종류와 기간은 처방한 의사가 정합니다.
2. 처음 1~2주는 무엇을 조심해야 하나요?
실을 뽑기 전까지는 수술 부위를 칫솔로 닦지 않고, 적어도 1주는 술, 담배, 심한 운동을 쉽니다.
실은 보통 1~2주에 걸쳐 뽑습니다. 그전까지 수술 부위는 칫솔 대신 처방받은 양치액으로 헹구고, 나머지 치아는 수술 부위가 닿지 않게 조심해서 닦습니다.
술과 담배를 삼가는 기간은 서울대학교병원과 관악서울대학교치과병원 모두 1주로 적고 있습니다. 1주는 가장 짧게 잡은 기간이고, 흡연은 그 뒤로도 임플란트가 실패할 위험을 뚜렷하게 높이는 요인이라 이 기회에 끊으시는 편이 좋습니다.
부기는 보통 이틀째에 가장 크고 그 뒤로 줄어듭니다. 일반적인 임플란트 수술은 곧바로 일상생활이 가능하지만, 뼈 이식을 함께 했다면 며칠 쉬어야 할 수 있습니다.
3. 보철을 올린 뒤 처음 몇 달은 어떻게 쓰나요?
처음 1년은 임플란트 주변 뼈가 단단해지는 시기라, 부드러운 음식부터 씹어 가며 적응합니다.
치아가 없던 곳을 오래 쓰지 않다가 다시 씹기 시작하면, 처음에는 혀나 뺨을 깨물거나 맞물리는 치아가 뻐근할 수 있습니다. 질병관리청은 이런 불편이 1~2개월에 걸쳐 서서히 적응된다고 설명합니다.
- 딱딱한 음식 오징어, 얼음처럼 지나치게 딱딱하거나 온도 차가 큰 음식은 씹지 않습니다.
- 씹는 습관 이를 가는 습관, 한쪽으로만 씹는 습관, 이를 악무는 습관은 한 부위에 힘을 몰리게 하니 고쳐 나갑니다.
4. 칫솔질만 잘하면 충분한가요?
충분하지 않습니다. 임플란트 주변은 치실과 치간칫솔을 함께 써야 닦입니다.
임플란트는 치아 사이 간격이 넓은 편이라, 질병관리청도 치실과 치간칫솔 같은 구강 위생용품을 필수로 꼽습니다. 칫솔은 겉면을, 치실과 치간칫솔은 임플란트와 옆 치아 사이를 맡는다고 생각하시면 됩니다.
임플란트 주변 잇몸의 염증이 뼈까지 번지면 임플란트 주위염이 되고, 질병관리청은 이를 막는 방법으로 구강 위생과 꾸준한 치과 관리를 꼽습니다. 임플란트 주위염은 드물지 않게 보고되며, 치주염, 당뇨, 흡연, 음주가 있는 경우 더 흔한 경향이 확인됐습니다.
5. 검진은 얼마마다 받고, 무엇을 보나요?
치료가 끝난 뒤에도 3~6개월마다 검진을 받는 것이 질병관리청의 권고입니다.
검진에서는 크게 세 가지를 봅니다.
- 잇몸과 뼈 임플란트 주변에 염증이 있는지 보고, 있으면 치료합니다.
- 맞물림 위아래 치아가 맞물리는 상태가 달라졌는지 확인하고 필요하면 다시 조정합니다.
- 윗부분 소독 임플란트 종류에 따라 윗부분 구조물을 떼어 소독합니다.
오래 쓰다 보면 보철을 고정한 나사가 풀려 조금 흔들릴 수 있는데, 이때는 다시 조이거나 새 나사로 바꿉니다.
간격은 잇몸 상태와 흡연, 당뇨 같은 개인 조건에 따라 짧아지거나 길어질 수 있습니다. 임플란트는 주변 뼈가 많이 녹아도 흔들림이나 씹는 불편이 늦게 나타나는 경우가 많아, 불편이 없어도 검진에서 확인하는 항목이 있습니다.
6. 검진 날을 기다리지 말고 연락해야 하는 변화가 있나요?
있습니다. 아래 가운데 하나라도 해당하면 다음 검진까지 기다리지 말고 치과에 알려 주십시오.
- 수술 뒤 이틀이 지났는데 부기가 오히려 커지는 경우
- 처방받은 약을 먹어도 통증이 나아지지 않고 계속되는 경우
- 열이 나거나, 고름 또는 짠맛 같은 불쾌한 맛이 계속되는 경우
- 출혈이 많거나 통증이 심한 경우
- 보철을 쓰던 중 임플란트 쪽에서 작은 흔들림이 느껴지는 경우
- 1~2개월이 지나도 씹을 때 불편이 줄지 않는 경우
- 임플란트와 옆 치아 사이에 음식물이 전보다 자주 끼는 경우
자주 묻는 질문
Q. 임플란트 주변이 아프지 않으면 괜찮은 건가요?
A. 아프지 않다고 문제가 없다고 보기는 어렵습니다. 임플란트 주위염은 뼈가 꽤 녹을 때까지 흔들림이나 불편이 뚜렷하지 않은 경우가 많아, 검진에서 방사선 사진과 잇몸 상태로 확인합니다.
Q. 담배는 언제부터 다시 피워도 되나요?
A. 기관 안내는 수술 뒤 최소 1주를 쉬라고 적고 있지만, 흡연은 기간과 관계없이 임플란트 실패 위험을 높입니다. 다시 시작하지 않는 것이 임플란트에는 가장 유리합니다.
Q. 임플란트 옆에 음식이 자꾸 끼는데 이상이 생긴 건가요?
A. 임플란트와 옆 자연치아 사이 접촉이 조금씩 벌어지는 일은 흔하고, 쓴 기간이 길수록 많이 보고됩니다. 여러 원인이 얽혀 있는데, 그 가운데 하나는 자연치아는 조금씩 움직이지만 임플란트는 뼈에 붙어 움직이지 않는다는 점입니다. 틈이 생기면 보철을 다시 맞추거나 손봐서 관리합니다.
본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 개별 진단을 대신하지 않으며, 적용 여부와 결과는 치과 방침과 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
글 해운대결치과 김결 대표원장
보건복지부 인증 치주과 전문의