해운대 임플란트 CT | 왜 사진을 또 찍을까요?

안녕하세요.
해운대에서 진료하는
결치과입니다.

파노라마를 찍고 나서 사진을 한 번 더 찍자는 말을 들으면 굳이 그래야 하나 싶어 하십니다.
이미 턱 전체가 한 장에 나왔는데 무엇을 더 보려는 것인지 궁금하실 수 있습니다.

파노라마는 굽은 턱을 한 장의 평면으로 눌러 펼친 사진이라 뼈가 안팎으로 얼마나 두꺼운지, 아래 신경관이 어느 깊이에 있는지가 그대로 사라집니다.
그 두 가지가 임플란트의 굵기와 길이를 정하는 값이어서 다른 방식의 사진이 한 번 더 필요합니다.

오늘은 해운대 임플란트 CT 촬영에서 무엇을 재고, 그 숫자가 수술 계획의 어디를 바꾸는지 짚어 보겠습니다.

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01 평면 한 장에서는 뼈의 두께가 사라집니다

파노라마는 촬영기가 얼굴 둘레를 돌면서 굽은 턱을 한 장의 평면으로 펴 놓은 사진입니다.
앞뒤로 겹쳐 있던 구조가 한 면에 포개지기 때문에 좌우 위치는 읽어도 안팎의 두께는 남지 않습니다.

뼈는 높이만 충분하다고 임플란트를 받쳐 주지 못하죠.
잇몸 쪽에서 혀 쪽까지의 폭이 좁으면 심는 도중에 뼈 벽이 얇게 갈라지거나 나사 표면이 뼈 밖으로 드러날 수 있습니다.

확대되어 보이는 성질도 걸림돌입니다.
파노라마는 부위와 머리 각도에 따라 20% 안팎으로 늘어나 보이는 사진이라, 화면에서 잰 길이를 그대로 임플란트 길이로 옮기기 어렵습니다.

아래턱 신경관은 파노라마에서 두 줄의 흐린 선으로 지나갑니다.
겹쳐 찍힌 탓에 선이 끊겨 보이는 구간이 생기고, 실제 위치가 짐작한 것보다 위쪽에 있는 경우도 있습니다.

해운대 임플란트 CT를 권하는 이유는 사진을 늘리려는 것이 아니라 평면 한 장이 답해 주지 못하는 값을 얻기 위해서입니다.
심을 자리를 단면으로 잘라 보면 폭과 깊이가 밀리미터 단위로 드러납니다.

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02 단면에서 재는 네 가지 숫자

단면 사진에서는 심을 자리를 가로로 잘라 폭과 높이를 따로 읽습니다.
굵기는 폭에서 나오고 길이는 높이와 아래 구조물까지의 거리에서 나오기 때문에 두 값이 같이 있어야 계획이 섭니다.

아래턱에서는 신경관이 기준선이 됩니다.
임플란트 끝과 신경관 사이에 2mm 정도의 여유를 두는 것이 일반적이라, 그 거리가 짧으면 길이를 줄이거나 심는 자리를 조금 앞으로 옮깁니다.

위턱 어금니 쪽은 상악동이 천장처럼 놓여 있습니다.
바닥까지 남은 높이가 5mm 안팎이면 옆에서 창을 내어 들어 올리고, 그보다 여유가 있으면 심는 구멍을 통해 밀어 올리는 방식을 검토하죠.

재는 값	무엇을 정하는가	부족할 때의 선택
뼈의 폭	임플란트 굵기	뼈이식을 함께 계획
뼈의 높이	임플란트 길이	짧은 길이 또는 상악동 거상
신경관까지 거리	안전 여유 확보	심는 자리를 앞쪽으로 이동
뼈의 단단한 정도	초기 고정과 대기 기간	고정이 약하면 기다렸다 보철

뼈가 얼마나 단단한지도 단면의 밝기로 가늠합니다.
무른 뼈에서는 심자마자 붙잡히는 힘이 약해 기다리는 기간을 길게 잡고, 단단한 뼈에서는 열이 오르지 않도록 천천히 뚫습니다.

해운대 임플란트 CT에서 나온 이 숫자들은 서로 맞물려 움직입니다.
폭이 좁아 굵기를 줄이면 길이로 보완하고, 길이를 줄여야 하면 개수를 늘려 힘을 나누는 식으로 계획이 조정됩니다.

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03 촬영은 어떻게 이루어지나요

치과에서 쓰는 장비는 원뿔 모양의 방사선을 한 바퀴 돌리며 찍는 방식입니다.
촬영 자체는 10초에서 30초 사이에 끝나고 서 있거나 앉은 자세 그대로 진행됩니다.

몸이 받는 양은 찍는 범위를 좁힐수록 줄어듭니다.
턱 전체가 아니라 심을 부위만 잘라 찍으면 지나가는 방사선의 범위가 작아져 부담도 함께 내려갑니다.

입안에 금속 보철이 많으면 화면에 줄무늬가 생겨 그 주변 뼈가 흐려집니다.
뺄 수 있는 틀니나 장신구는 미리 빼고, 고정된 보철은 각도를 바꿔 다시 읽으며 흐려진 구간을 보완합니다.

찍은 자료는 화면에서 돌려 보며 임플란트 모형을 얹어 볼 수 있습니다.
계획한 각도와 깊이를 잇몸에 얹는 틀로 옮겨 두면 수술하는 동안 방향이 흔들리는 폭이 줄어듭니다.

해운대 임플란트 CT 결과는 모니터에서 함께 보시는 편이 좋죠.
남은 뼈의 모양과 신경관 위치를 눈으로 확인하면 뼈이식이 왜 따라붙는지, 기간이 왜 달라지는지가 말로 들을 때보다 분명해집니다.

범위를 좁혀 찍습니다.

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04 언제 다시 찍게 되나요

한 번 찍은 자료를 계속 쓰지 못하는 경우가 있습니다.
치아를 뽑은 자리는 3개월에서 6개월 사이에 폭이 눈에 띄게 줄어들어 발치 전에 찍은 사진으로는 남은 뼈를 가늠하기 어렵습니다.

뼈이식을 한 뒤에도 다시 확인합니다.
채워 넣은 재료가 얼마나 자기 뼈로 바뀌었는지, 어느 높이까지 자리를 잡았는지를 보고 심는 시기와 굵기를 그때 정하게 됩니다.

수술 도중이나 직후에 방향을 확인하려고 짧게 한 번 더 찍기도 합니다.
신경관까지의 거리나 상악동 바닥만 보는 목적이라면 범위를 아주 좁혀 필요한 부위만 담습니다.

드시는 약과 지난 수술 기록은 미리 알려 주시면 판독에 도움이 되죠.
뼈에 작용하는 약을 오래 드셨거나 임신 가능성이 있으면 촬영 시기와 범위를 조정하게 됩니다.

해운대 임플란트 CT를 찍고도 계획이 한 번에 정해지지 않는 날이 있습니다.
잇몸 두께나 맞은편 치아의 높이처럼 사진에 덜 나타나는 조건은 구강 검사와 모형으로 함께 맞춰 봐야 하기 때문입니다.

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05 자주 묻는 질문

파노라마만으로는 안 되나요?

겹쳐 찍힌 평면에서는 뼈의 폭과 신경관 깊이를 읽을 수 없어 굵기와 길이를 정하기 어렵습니다.

방사선량이 많이 나오지는 않나요?

찍는 범위를 심을 부위로 좁히면 양이 줄고, 치과용 장비는 몸 전체를 찍는 장비보다 적게 나옵니다.

임신 중에도 찍을 수 있나요?

가능성이 있으면 미리 알려 주시고, 시기를 미루거나 범위를 줄이는 쪽으로 조정하게 됩니다.

다른 병원에서 찍은 자료를 써도 되나요?

찍은 시기와 범위가 맞으면 쓸 수 있지만 발치나 뼈이식을 한 뒤라면 다시 찍어야 합니다.

촬영하면 그날 수술도 하나요?

판독과 계획에 시간이 필요해 대개 나눠 진행하고, 상태에 따라 같은 날 이어지기도 합니다.

금니가 많은데 판독이 되나요?

줄무늬가 생기는 구간은 각도를 바꿔 다시 읽고, 옆 부위의 뼈 모양으로 보완해 판단하죠.

뼈가 부족하면 바로 알 수 있나요?

폭과 높이가 밀리미터로 나오기 때문에 이식이 필요한지와 그 범위를 그 자리에서 설명드릴 수 있습니다.

해운대 임플란트 CT는 매번 찍어야 하나요?

뼈 상태가 달라졌거나 자료가 오래되었을 때 다시 찍고, 조건이 그대로면 기존 자료로 계획을 이어 갑니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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평면 사진이 답하지 못하는 폭과 깊이를 채우려고 단면을 한 번 더 확인합니다.

숫자가 먼저 나와야 굵기와 길이, 이식 여부까지 순서대로 정할 수 있습니다.

결치과