해운대 치주 수술, 스케일링과 무엇이 다를까요?

안녕하세요.
해운대에서 진료하는
결치과입니다.

스케일링을 꾸준히 받는데도 같은 자리에서 피가 나고 잇몸이 붓는다는 분이 있습니다.
검진 때 잇몸 주머니가 깊다는 말을 듣고, 수술까지 해야 하는지 걱정하며 오시는 경우가 많습니다.

스케일링은 잇몸 위와 얕은 틈의 치석을 걷어 내는 처치라, 주머니가 깊어지면 기구가 바닥까지 닿지 않는 자리가 남습니다.
그 남은 자리를 잇몸을 살짝 열어 눈으로 보면서 닦는 것이 수술 단계의 처치입니다.

오늘은 해운대 치주 수술이 스케일링과 어떻게 다른지, 어떤 기준으로 단계를 정하는지 차례로 정리해 보겠습니다.

---

01 잇몸 주머니가 깊어지면 닿지 않는 곳이 생깁니다

건강한 잇몸은 치아와 잇몸 사이 틈이 1~3mm 정도로 얕습니다.
염증이 오래가면 잇몸 아래 뼈가 조금씩 내려가고, 그만큼 틈이 깊어져 주머니 모양이 됩니다.

주머니 안쪽 뿌리 표면에는 단단하게 굳은 치석과 세균막이 붙습니다.
주머니가 5~6mm를 넘으면 뿌리 굴곡과 갈라진 뿌리 사이까지 기구 끝이 정확히 닿기 어려워집니다.

눈으로 보지 못하고 손끝 감각으로만 긁어 내야 하니, 깊은 자리일수록 치석이 남을 가능성이 커지죠.
남은 치석 위에 세균막이 다시 붙으면 같은 자리에서 출혈과 붓기가 되풀이됩니다.

해운대 치주 수술은 이렇게 기구가 닿지 않는 깊은 자리를 다루기 위한 단계입니다.
모든 잇몸 염증에 수술이 필요한 것은 아니고, 얕은 단계에서는 스케일링과 잇몸 아래 세척으로 먼저 관리합니다.

---

02 스케일링, 잇몸 아래 세척, 수술은 이렇게 다릅니다

잇몸 처치는 보통 세 단계로 나눠 생각합니다.
어느 단계부터 시작할지는 주머니 깊이와 뼈가 내려간 정도를 보고 정합니다.

스케일링은 잇몸 위로 보이는 치석과 얕은 틈의 치석을 떼어 내는 처치입니다.
잇몸 아래 세척은 마취를 한 뒤 주머니 안쪽 뿌리 면을 긁어 매끈하게 다듬는 처치로, 흔히 치근활택술이라고 부릅니다.

수술 단계는 잇몸을 뿌리에서 살짝 들어 올려 뿌리 면과 뼈 모양을 직접 보면서 치석을 걷어 내고 다시 봉합하는 처치입니다.
눈으로 확인하며 닦기 때문에 갈라진 뿌리 사이나 깊은 홈까지 정리할 수 있거든요.

구분	잇몸 아래 세척	수술 단계
대상 깊이	얕거나 중간 깊이 주머니	깊은 주머니, 갈라진 뿌리 사이
확인 방법	기구 끝 감각으로 닦습니다	잇몸을 열어 눈으로 봅니다
봉합	없습니다	잇몸을 제자리에 꿰맵니다
재평가	4~6주 뒤 깊이를 다시 잽니다	아문 뒤 깊이와 출혈을 봅니다

대부분은 잇몸 아래 세척을 먼저 하고 몇 주 뒤 깊이를 다시 재 봅니다.
그때도 깊은 주머니와 출혈이 남아 있는 자리만 골라 수술 단계를 검토하는 순서입니다.

---

03 수술 단계를 검토하는 기준

가장 먼저 보는 것은 재평가 때의 주머니 깊이와 탐침 출혈입니다.
세척 뒤에도 5mm 이상 깊이가 남고 탐침을 넣었을 때 피가 난다면, 그 자리에 치석이나 염증이 남아 있다는 신호로 봅니다.

엑스레이로는 뼈가 고르게 내려갔는지, 한쪽만 깊게 패였는지를 확인합니다.
한쪽만 깊게 패인 모양이라면 수술 중에 뼈 모양을 다듬거나 이식재를 채우는 방법을 함께 검토하기도 하죠.

어금니처럼 뿌리가 두세 갈래로 갈라진 치아도 따로 봅니다.
갈라진 사이로 뼈가 내려가면 그 공간은 칫솔도 기구도 닿기 어려워, 해운대 치주 수술 단계에서 직접 보고 정리하는 경우가 많습니다.

반대로 흡연을 계속하시거나 혈당 조절이 안 되는 상태라면 아무는 과정이 더딜 수 있어 시기를 조정합니다.
전신 상태와 복용 중인 약도 수술 전에 함께 확인합니다.

깊이를 다시 잰 뒤 단계를 정합니다.

---

04 수술 당일과 아무는 동안

수술은 부분 마취로 진행하며, 보통 한 번에 한 구역씩 나눠서 합니다.
잇몸을 열고 치석을 걷어 낸 뒤 뿌리 면을 매끈하게 다듬고, 잇몸을 제자리에 맞춰 꿰맵니다.

실은 대개 1~2주 뒤에 풉니다.
그 사이에는 수술 부위를 칫솔로 세게 문지르지 말고, 처방받은 가글과 부드러운 칫솔로 주변만 닦아 주시면 됩니다.

아문 뒤 잇몸이 조금 내려가 치아가 길어 보이거나 찬 것에 시릴 수 있어, 이 변화도 수술 전에 미리 설명드립니다.
붓기가 빠지며 잇몸이 단단해지는 과정이라 몇 달에 걸쳐 모양이 자리를 잡거든요.

수술 뒤에도 해운대 치주 수술 부위는 3개월 간격으로 깊이와 출혈을 다시 재 봅니다.
줄어든 깊이를 유지하려면 정기 세척과 집에서의 치간 관리가 함께 이어져야 합니다.

---

05 자주 묻는 질문

스케일링만 계속 받으면 안 되나요?

얕은 주머니는 스케일링으로 관리되지만, 깊은 주머니는 기구가 바닥까지 닿지 않아 다음 단계를 검토합니다.

잇몸을 연다는 게 어떤 뜻인가요?

치아에 붙은 잇몸 가장자리를 살짝 들어 올려 뿌리 면을 보이게 하는 것이며, 끝나면 제자리에 꿰맵니다.

해운대 치주 수술 뒤 음식은 언제부터 먹나요?

마취가 풀린 뒤부터 드실 수 있고, 며칠은 수술 반대편으로 부드러운 음식을 씹는 편이 부위를 덜 건드립니다.

한 번에 입 전체를 하나요?

보통 위아래 좌우처럼 구역을 나눠 진행하고, 필요한 구역만 골라서 하기도 합니다.

수술하면 다시 깊어지지 않나요?

세균막이 다시 쌓이면 깊어질 수 있어, 수술 뒤에도 정기 세척과 깊이 기록을 이어 갑니다.

흔들리는 치아도 수술로 다룰 수 있나요?

흔들림의 정도와 남은 뼈 높이를 함께 보고, 살려 쓸 수 있는 범위인지 먼저 판단합니다.

---

모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

---

스케일링은 얕은 틈을, 수술 단계는 기구가 닿지 않는 깊은 주머니를 다루는 처치입니다.

같은 자리에서 피와 붓기가 반복된다면 주머니 깊이부터 다시 재 보고 단계를 정하는 것이 순서입니다.

결치과