해운대 잇몸 고름 | 어디서 나오는 걸까요?

안녕하세요.
해운대에서 진료하는
결치과입니다.

잇몸을 눌렀을 때 하얀 것이 배어 나오거나 짠맛이 도는 일로 오시는 분이 많거든요.
통증은 심하지 않은데 같은 자리에서 되풀이되니 무엇이 터진 것인지 궁금해하시는 경우가 대부분입니다.

같은 고름이라도 잇몸 주머니에서 흘러나온 것과 뿌리 끝 병소가 뼈를 뚫고 낸 구멍에서 나온 것은 원인도 치료도 다릅니다.
하나는 잇몸 쪽에서 아래로 내려온 것이고 다른 하나는 치아 안쪽에서 밖으로 나온 것이라 손대는 자리가 반대입니다.

오늘은 해운대 잇몸 고름이 어디서 나오는지 가르는 기준과 그에 따라 치료가 어떻게 갈라지는지 정리해 보겠습니다.

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01 고름이 빠져나오는 두 갈래 길

잇몸 쪽에서 시작하는 경우는 치아와 잇몸 사이 틈이 넓어진 데서 출발합니다.
그 틈에 치석이 쌓이면 안쪽 벽에 염증이 생기고, 입구가 붓기로 막히는 날 고름이 고여 잇몸이 둥글게 부풀어 오릅니다.

이때 고름은 눌렀을 때 치아 목 부근 잇몸 가장자리로 배어 나옵니다.
주머니 입구가 곧 나오는 통로라서, 치실이나 가는 기구를 살짝 넣어 훑으면 그 자리에서 곧바로 흘러나오는 것이 보입니다.

뿌리 쪽에서 시작하는 경우는 치아 안쪽 신경이 죽은 뒤 뿌리 끝에서 염증이 자랍니다.
늘어난 고름이 뼈를 녹이며 길을 내고 잇몸을 뚫고 나오면 뾰루지처럼 작은 구멍이 생기는데, 그 자리는 잇몸 가장자리가 아니라 조금 아래쪽입니다.

해운대 잇몸 고름이 어디서 나오는지 먼저 보는 이유는 손댈 자리가 정반대이기 때문입니다.
잇몸 쪽이면 치아 바깥의 치석과 주머니를 정리해야 하고 뿌리 쪽이면 치아 안쪽을 비워야 하는데, 반대로 손대면 증상이 그대로 남습니다.

두 가지가 겹친 경우도 있습니다.
뿌리 끝 염증이 잇몸 주머니와 만나 한 통로가 되면 양쪽 모두 손을 봐야 하므로, 하나로 단정하기보다 어느 쪽이 먼저 시작됐는지를 찾는 순서로 진행하죠.

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02 위치와 그림자가 갈라 줍니다

먼저 보는 것은 고름이 비치는 높이입니다.
잇몸과 치아가 만나는 선에서 밀려 나오면 주머니 쪽이고, 그 선에서 몇 밀리미터 떨어진 잇몸 한가운데에 작은 구멍이 있으면 뿌리 끝에서 길이 난 것으로 봅니다.

찬물에 시린지도 단서가 됩니다.
신경이 살아 있으면 자극에 반응하므로 잇몸 쪽일 가능성이 커지고, 옆 치아는 시린데 그 치아만 아무 느낌이 없으면 신경이 죽어 뿌리 끝에서 진행 중이라는 뜻입니다.

방사선 사진에서는 검게 비치는 자리의 모양이 다릅니다.
잇몸병은 치아와 치아 사이 뼈가 가로로 낮아지는 형태로 나타나고, 뿌리 끝 염증은 뿌리 끝을 감싸듯 둥근 그림자로 나타납니다.

구멍이 어느 치아에서 온 것인지 분명하지 않을 때는 가느다란 재료를 그 구멍에 넣고 사진을 찍습니다.
재료가 향하는 끝을 따라가면 통로의 주인이 드러나기 때문에, 옆 치아를 잘못 건드리는 일을 줄일 수 있죠.

탐침으로 깊이를 잴 때는 해운대 잇몸 고름이 비친 지점을 함께 표시해 둡니다.
둘레가 고르게 깊으면 잇몸병 쪽이고 한 지점만 바늘처럼 좁고 깊게 들어가면 뿌리 끝에서 올라온 통로이거나 뿌리가 세로로 갈라진 경우를 의심합니다.

확인 항목	잇몸에서 시작	뿌리 끝에서 시작
나오는 자리	잇몸 가장자리	가장자리보다 아래
찬 자극 반응	살아 있어 시림	반응이 없음
방사선 사진	사이 뼈가 낮아짐	뿌리 끝이 검게 비침

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03 어디서 왔느냐에 따라 치료가 갈립니다

잇몸 주머니에서 나온 경우에는 그 안의 치석과 염증 조직을 걷어 내는 것이 치료의 중심입니다.
마취한 뒤 뿌리 표면을 매끄럽게 정리하면 붙지 못하던 잇몸이 다시 달라붙으면서 주머니 깊이가 줄어듭니다.

고인 양이 많아 통증이 심하면 먼저 길을 내어 압력을 낮춥니다.
이 처치로 그날 통증은 크게 가라앉지만 원인인 치석이 남아 있으면 며칠 뒤 같은 자리가 다시 부으므로 본 치료가 이어집니다.

뿌리 끝에서 나온 경우에는 치아 안쪽을 비우는 과정으로 넘어갑니다.
세균이 사는 곳이 신경이 있던 빈 공간이라 밖에서 아무리 닦아도 닿지 않고, 안쪽을 정리해 봉해야 뿌리 끝으로 나가던 공급이 끊어집니다.

두 가지가 겹쳐 있으면 대개 안쪽부터 손을 댑니다.
신경 치료로 뿌리 끝 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 몇 달 지켜보면 잇몸 쪽이 얼마나 남았는지 드러나고, 그때 남은 주머니만 따로 정리하게 됩니다.

해운대 잇몸 고름이 항생제로 가라앉았다고 끝난 것은 아닙니다.
약은 밖으로 번진 염증을 눌러 주는 역할이라 치석이나 죽은 신경이 그대로 남아 있으면 약을 끊고 얼마 지나 같은 자리가 다시 붓습니다.

손대는 자리가 다릅니다.

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04 가라앉은 뒤에 남는 확인

해운대 잇몸 고름이 멎어 통증이 사라지는 것은 나았다는 신호가 아닙니다.
고름이 빠질 길이 열려 압력이 풀리면 하루 이틀 사이에 아프지 않게 되지만, 그 길이 막히면 다시 차오르기 때문에 부었다 가라앉기를 되풀이하게 되죠.

잇몸 쪽을 정리한 뒤에는 깊이를 다시 재어 견줍니다.
한두 달 뒤 잇몸이 조여든 상태에서 같은 지점을 재어, 줄지 않은 자리가 남아 있으면 잇몸을 열어 직접 보는 방법을 검토합니다.

뿌리 쪽을 치료한 뒤에는 녹았던 뼈가 채워지는지 사진으로 따라갑니다.
대개 6개월에서 1년에 걸쳐 그림자가 줄어드는데, 변화가 없거나 그림자가 커지면 안에 남은 부분이 있는지 다시 살피게 됩니다.

집에서는 그 자리를 피해 닦지 않으시는 편이 좋죠.
피가 난다고 칫솔을 대지 않으면 치태가 더 쌓여 염증이 길어지므로, 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 작게 문질러 주시면 붓기가 빨리 가라앉습니다.

담배와 조절되지 않는 혈당은 두 경우 모두 회복을 늦춥니다.
잇몸으로 가는 혈류가 줄고 세균에 맞서는 힘이 떨어져 같은 치료를 해도 결과가 달라지므로, 치료 기간만이라도 줄이시면 차이가 납니다.

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05 자주 묻는 질문

잇몸에서 고름이 나오는데 저절로 낫나요?

압력이 풀려 통증만 사라질 뿐 원인은 남아 있어 같은 자리가 다시 붓는 경우가 대부분입니다.

어디서 나오는지 어떻게 아나요?

잇몸 가장자리에서 배어 나오는지 그보다 아래 작은 구멍에서 나오는지를 보고 사진으로 확인합니다.

통증이 없는데도 치료해야 하나요?

신경이 죽어 감각이 없을 뿐 뿌리 끝에서 뼈가 계속 녹고 있는 상태일 수 있습니다.

항생제만 먹으면 안 되나요?

약은 번져 나간 염증을 눌러 줄 뿐이라 치석이나 죽은 신경이 남으면 얼마 뒤 다시 붓습니다.

치료는 몇 번 오나요?

잇몸 쪽은 부위를 나누어 두세 번 오시고 안쪽 치료가 필요하면 반응을 보며 회차가 늘어납니다.

두 가지가 같이 있을 수도 있나요?

뿌리 끝 염증과 잇몸 주머니가 한 통로로 이어지는 경우가 있어 안쪽부터 정리한 뒤 남은 쪽을 봅니다.

칫솔질을 해도 되나요?

피가 난다고 피하면 치태가 더 쌓이므로 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 작게 문질러 주시면 좋습니다.

해운대 잇몸 고름은 무엇부터 확인하나요?

나오는 높이와 찬 자극 반응, 사진에서 검게 비치는 모양으로 잇몸 쪽인지 뿌리 쪽인지 나눕니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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고름이 나온 높이와 사진 속 그림자 모양이 잇몸 쪽인지 뿌리 쪽인지를 가릅니다.

통증이 멎은 것은 길이 열린 것이지 원인이 사라진 것이 아닙니다.

결치과