[해운대 보철 재제작] 얼마나 쓰면 바꿀까요?

안녕하세요.
해운대에서 진료하는
결치과입니다.

씌운 지 십 년이 넘었는데 바꿔야 하느냐는 질문을 자주 받습니다.
아프지도 않고 겉으로 멀쩡해 보이니 굳이 손댈 이유를 찾기 어렵다는 말씀이 뒤따릅니다.

보철을 다시 만들지 정하는 것은 몇 년을 썼는지가 아니라 치아와 보철이 만나는 경계가 어떤 상태인지입니다.
같은 십 년이라도 경계가 붙어 있고 잇몸이 조용하면 그대로 쓰고, 틈이 벌어졌다면 겉이 멀쩡해도 안에서 썩고 있습니다.

오늘은 해운대 보철 재제작을 정할 때 무엇을 보는지, 스스로 알아챌 수 있는 신호는 무엇인지 순서대로 정리해 보겠습니다.

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01 연수로 정하지 않는 이유

보철은 접착제로 치아에 붙어 있고 그 경계는 머리카락보다 얇은 틈으로 맞물려 있습니다.
씹는 힘과 온도 변화가 매일 반복되면서 접착층이 조금씩 닳으면 그 틈으로 세균과 음식물이 들어가기 시작합니다.

같은 해에 만든 보철도 자리에 따라 버티는 기간이 다르죠.
어금니는 앞니보다 몇 배 큰 힘을 받고 아래 어금니 안쪽은 칫솔이 닿기 어려워서, 입안에서도 경계가 먼저 무너지는 자리가 대체로 정해져 있습니다.

닦는 습관과 이갈이도 기간을 좌우합니다.
밤에 이를 가는 분은 보철 표면이 평평해질 정도로 닳고 그 힘이 경계로 전달되기 때문에, 관리가 같아도 경계가 먼저 벌어지는 경우가 많거든요.

해운대 보철 재제작은 그래서 연수보다 경계와 잇몸 상태를 기준으로 판단합니다.
오래 썼어도 경계가 붙어 있고 주변 잇몸이 붓지 않으면 그대로 두고, 몇 년 되지 않았어도 틈이 생겼다면 바꾸는 쪽으로 봅니다.

재료에 따라 닳는 방식도 다릅니다.
금은 부드럽게 닳으며 경계가 오래 유지되는 편이고 도자기는 닳지 않는 대신 깨질 수 있어서, 무엇으로 만든 보철인지에 따라 살펴보는 지점이 달라집니다.

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02 바꿀 때가 됐다는 신호

먼저 알아채는 신호는 대개 치실입니다.
늘 매끄럽게 지나가던 자리에서 치실이 걸리거나 올이 풀린다면 경계에 단차가 생겼거나 그 아래가 파였다는 뜻이라 사진으로 확인하죠.

없던 시림이 새로 생기는 것도 신호입니다.
경계가 벌어지면 찬 것이 그 틈을 통해 치아 안쪽으로 전달되므로, 씌운 치아가 몇 년 만에 시리기 시작했다면 접착층이 남아 있는지 살핍니다.

한 자리에서만 냄새가 나거나 음식물이 자주 끼는 경우도 흔합니다.
경계의 틈과 옆 치아에 닿는 점이 헐거워진 것이 같이 나타나는 일이 많아, 두 가지를 함께 확인한 뒤 다시 만들지 정합니다.

보철 둘레 잇몸이 반복해서 붓는다면 경계에 치태가 머문다는 뜻입니다.
경계가 잇몸 속으로 너무 깊이 들어가 있어도 같은 일이 생기므로, 깊이를 재어 보철 모양 때문인지 닦이지 않아서인지 나눕니다.

씹을 때만 찌릿한 통증이 있으면 보철 아래 치아에 금이 갔을 가능성을 봅니다.
이 경우는 새로 만드는 것으로 끝나지 않고 금의 방향과 깊이를 먼저 확인해야 해서 접근하는 순서가 달라집니다.

신호	뜻하는 것	확인하는 방법
치실이 걸림	경계의 단차나 충치	사진과 기구 확인
새로 생긴 시림	틈으로 자극이 들어감	찬 자극 반응
잇몸이 자주 붓음	경계에 치태가 머묾	잇몸 깊이 측정

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03 겉이 멀쩡한데 안에서 썩는 경우

보철 아래 충치는 경계에서 시작해 안쪽으로 번집니다.
겉은 금속이나 도자기가 덮고 있어 그대로인데 그 밑의 치아만 파여 들어가므로, 눈으로 보는 것만으로는 진행 정도를 알기 어렵습니다.

방사선 사진에서는 보철 경계 아래가 검은 띠처럼 보이는지 확인합니다.
다만 금속은 사진에서 하얗게 나와 그 아래를 가리기 때문에, 사진이 깨끗하다고 단정하지 않고 기구로 훑은 느낌과 증상을 함께 놓습니다.

가는 기구로 경계를 따라 훑어 보면 단차와 무른 부분이 느껴집니다.
건강한 경계는 매끄럽게 이어지는데 충치가 있으면 기구 끝이 걸리거나 들어가므로, 이 감각이 사진을 보완하는 역할을 하죠.

해운대 보철 재제작을 결정한 뒤 실제 범위는 보철을 떼어 내고 나서 확정되는 경우가 많습니다.
안쪽 충치가 생각보다 깊어 신경까지 닿아 있으면 신경 치료가 먼저 들어가고, 남은 치아가 적으면 기둥을 세우는 과정이 더해집니다.

오래된 보철을 떼어 낼 때는 잘라서 벗겨 냅니다.
통째로 당겨 뽑으면 그 힘에 약해진 치아가 함께 부러질 수 있어서, 남은 치아를 지키려고 한 번 쓴 보철은 다시 쓰지 않는 쪽으로 진행합니다.

경계 아래를 봅니다.

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04 다시 만든 뒤 오래 쓰는 조건

새 보철을 만드는 동안에는 임시치아를 씌워 둡니다.
깎아 놓은 치아가 그대로 노출되면 시리고 잇몸이 자라 들어오기 때문에, 임시치아로 모양과 잇몸 경계를 미리 잡아 두는 과정이 따라옵니다.

본을 뜨기 전에 잇몸이 안정되어 있어야 합니다.
붓기가 남은 상태에서 본을 뜨면 가라앉은 뒤 경계가 드러나므로, 치석을 걷어 내고 잇몸이 제자리를 찾을 때까지 기다린 뒤에 본을 뜹니다.

새 보철을 올린 뒤에는 높이를 맞추는 과정이 남습니다.
한 곳만 먼저 닿으면 그 치아에 힘이 몰려 시림이나 통증이 생기므로, 며칠 써 보신 뒤 다시 확인해 다듬는 절차를 두는 편이 안전합니다.

관리에서 중요한 자리는 여전히 경계입니다.
칫솔을 잇몸 경계에 대고 작게 움직이며 닦고 치실을 경계 아래까지 넣어 주시면, 다시 만든 보철이 같은 이유로 무너지는 것을 늦출 수 있습니다.

해운대 보철 재제작을 한 뒤에도 6개월에서 1년 간격으로 경계를 사진으로 남겨 두면 변화를 일찍 알 수 있습니다.
틈이 막 생긴 단계에서 잡으면 보철 전체가 아니라 그 부분만 정리하고 넘어가는 경우도 있죠.

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05 자주 묻는 질문

몇 년 쓰면 바꾸나요?

정해진 연수보다 경계에 틈이 있는지, 잇몸이 붓는지, 안쪽에 충치가 생겼는지를 기준으로 정합니다.

아프지 않은데 왜 바꾸나요?

보철 아래 충치는 신경에 닿기 전까지 통증이 없어 겉이 멀쩡해도 안에서 진행되는 경우가 있습니다.

치실이 걸리는데 괜찮나요?

경계에 단차가 생겼거나 그 아래가 파였다는 신호일 수 있어 같은 자리에서 반복되면 확인이 필요합니다.

떼어 낸 보철을 다시 쓸 수 있나요?

떼어 낼 때 잘라서 벗겨 내고 안쪽 치아 모양도 달라져 있어 새로 만드는 쪽으로 진행합니다.

신경 치료를 꼭 하게 되나요?

안쪽 충치가 신경까지 닿아 있을 때만 필요하며 얕게 남아 있으면 그 부분만 정리하고 새로 씌웁니다.

며칠이나 걸리나요?

본을 뜨고 새 보철이 나오기까지 대개 한두 주가 걸리고 그동안은 임시치아를 씌워 지내시게 됩니다.

금니가 오래됐는데 바꿔야 하나요?

금은 경계가 오래 유지되는 편이라 틈과 잇몸이 괜찮으면 그대로 두고 지켜보기도 합니다.

해운대 보철 재제작은 무엇부터 확인하나요?

경계의 틈과 치실 느낌, 잇몸 깊이를 보고 방사선 사진으로 보철 아래 상태를 나눕니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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보철을 바꾸는 시점은 사용한 기간이 아니라 경계와 잇몸 상태가 알려 줍니다.

틈이 막 생긴 단계에서 찾으면 깎는 양도 회차도 줄어듭니다.

결치과