치주과 전문의는 일반 치과의사와 무엇이 다른가요?

전문의 자격은 어떻게 받나요

치과의사 전문의 제도는 의료법과 대통령령인 치과의사전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정에 따라 운영됩니다. 이 규정이 정한 전문과목은 구강악안면외과, 치과보철과, 치과교정과, 소아치과, 치주과, 치과보존과, 구강내과, 영상치의학과, 구강병리과, 예방치과, 통합치의학과의 11개입니다. 치주과는 그중 하나로, 치아를 받치는 잇몸과 잇몸뼈를 다루는 과목입니다.

1. 치과대학이나 치의학전문대학원을 마치고 국가시험에 합격해 치과의사 면허를 받습니다.
2. 수련치과병원에서 여러 과의 진료를 두루 익히는 인턴 과정을 1년 거칩니다.
3. 치주과를 정해 그 한 과목을 수련하는 레지던트 과정을 3년 거칩니다.
4. 보건복지부장관이 실시하는 치과의사전문의 자격시험에 합격하면 전문과목별 자격증이 나옵니다.

그래서 치주과 전문의라는 표기는 면허 위에 치주과 수련과 시험 과정을 하나 더 거쳤다는 뜻입니다. 치과의사 전문의 시험은 2008년에 처음 치러졌습니다.

치주과에서 주로 보는 진료

치주과는 치아 자체보다 치아를 받치는 조직을 봅니다. 국민건강보험공단 건강보험 웹진의 잇몸병 치료 단계 안내를 바탕으로 하고 용어 풀이를 덧붙여 정리하면 다음과 같습니다.

• 잇몸병 진단: 방사선 검사와 잇몸 검사로 잇몸 염증이 어느 정도인지, 치아를 받치는 조직이 얼마나 무너졌는지 봅니다.
• 잇몸병 치료: 스케일링(치석 제거)에서 시작해, 뿌리 면의 치석과 세균막을 긁어 내는 치근활택술, 잇몸 안쪽 염증 조직을 정리하는 치은연하소파술, 잇몸을 열고 뿌리 면을 정리하는 치은박리소파술 순으로 깊어집니다.
• 뼈와 조직 재생: 잇몸뼈가 많이 무너진 자리에는 뼈 이식이나 조직 재생 치료를 검토합니다.
• 임플란트와 그 주변 관리: 잇몸뼈에 임플란트를 심는 일, 뼈가 모자란 자리의 뼈 이식, 임플란트 주변 잇몸과 뼈에 생기는 염증(임플란트 주위염) 처치도 치주과가 다루는 분야입니다.
• 치료 뒤 유지관리: 잇몸병은 치료 뒤에도 관리가 안 되면 다시 증상이 나타날 수 있어 정기 점검을 이어 갑니다. 유럽치주과학회 진료지침은 잇몸 치료를 마친 뒤 점검 간격을 3개월에서 12개월 사이에서 사람마다 위험도에 맞춰 잡도록 권고합니다.

같은 잇몸병이라도 단계에 따라 목표가 다릅니다. 염증이 잇몸에만 있는 치은염은 간단한 치료로 원래 상태로 돌아갈 수 있지만, 잇몸뼈까지 무너진 치주염은 한번 무너진 뼈가 저절로 원래대로 돌아오기는 어렵습니다. 그래서 더 무너지지 않게 막고 염증 없는 상태를 지키는 것이 기본 목표가 되고, 뼈 모양에 따라 재생 치료를 검토하기도 합니다.

전문의만 할 수 있는 진료인가요

아닙니다. 스케일링, 잇몸 치료, 임플란트는 치과의사 면허로 할 수 있는 진료라 다니시던 치과에서 받으셔도 됩니다. 잇몸 상태에 따라 치과에서 치주 진료를 하는 곳이나 대학병원 치주과로 의뢰하기도 합니다. 전문의 여부는 어느 분야를 정해진 과정으로 수련했는지 알려 주는 정보이고, 어떤 치료를 할지는 검사 결과를 보고 정합니다.

치주과 전문의인지 확인하는 방법

• 의료진 소개: 치과 홈페이지나 원내 의료진 소개에서 진료하는 치과의사의 전문과목 표기를 볼 수 있습니다.
• 공공 정보: 건강보험심사평가원 누리집의 병원 찾기에서 치과를 검색하면 그 의료기관에 신고된 전문과목별 전문의 수를 볼 수 있습니다. 어느 분이 전문의인지는 의료진 소개 표기나 상담 때 확인하시면 됩니다.
• 상담 때 질문: 진료를 맡는 치과의사가 누구인지, 어떤 전문과목인지 상담 때 물어보셔도 됩니다.

어떤 경우에 치주 진료를 받나요

잇몸병은 초기에 별다른 증상이 없는 경우가 많아 치료 시기를 놓치기 쉽고, 처음 드러나는 증상은 양치할 때 피가 나는 것이라고 국민건강보험공단은 안내합니다. 다음과 같은 경우 잇몸 검사를 받고 치주 진료로 이어지는 일이 많습니다.

• 양치할 때 피가 나는 일이 계속될 때
• 잇몸이 붓고 곪거나, 이가 시리고 흔들릴 때
• 잇몸이 내려앉아 치아 뿌리가 보이거나 씹을 때 힘이 들어가지 않는 느낌이 들 때
• 검진에서 잇몸 주머니가 깊다거나 잇몸뼈가 줄었다는 말을 들었을 때
• 임플란트를 앞두고 잇몸병이 있거나 잇몸뼈가 부족하다는 말을 들었을 때. 질병관리청은 충치나 잇몸질환이 있으면 임플란트 수술 전에 치료한다고 안내합니다.
• 이미 심은 임플란트 주변 잇몸이 붓거나 피, 고름이 비칠 때

이런 증상이 있다고 모두 치주염인 것은 아니고, 증상이 없어도 검진에서 잇몸병이 발견되기도 합니다. 어느 단계인지는 검사로 가립니다.

결치과에서는

결치과 김결 대표원장은 보건복지부 인증 치주과 전문의입니다. 결치과에서는 잇몸 검사와 방사선 사진을 보고 지금 잇몸 상태가 어느 단계인지, 치료를 어떤 순서로 하는지 설명드립니다.